Кардиология

Monday
Apr 06th

Вход/Регистрация

№4 (23) 2016

Новые возможности превентивно-терапевтической коррекции когнитивных расстройств у больных с артериальной гипертензией

УДК 616.12–008.331.1:616.89–008.43/.48]–08

Доценко Н. Я., Боев С. С., Шехунова И. А., Герасименко Л. В.


Информация об авторах
Кафедра кардиологии, ГУ «Запорожская медицинская академия последипломного образования МЗ Украины», г. Запорожье, Украина


Резюме. В настоящее время в многочисленных исследованиях доказана роль артериальной гипер- тензии как независимого фактора риска развития и прогрессирования когнитивных расстройств. Представляет интерес изучение влияния препаратов с нейропротективными свойствами на когнитив- ные функции на фоне антигипертензивной терапии. Обследовано 60 больных мужского пола гиперто- нической болезнью II стадии 2–3 степени с наличием когнитивных нарушений. Для изучения когни- тивных нарушений у больных артериальной гипертензией применяли ряд нейропсихологических те- стов. В результате сравнительного сопоставления эффекта от терапии только антигипертензивными препаратами и их сочетания с Капикором выявлено, что у больных через 30 дней лечения Капикором на фоне антигипертензивной терапии достоверно выше показатели когнитивных функций и психоэмоциональной сферы.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, когнитивные нарушения, Капикор.


АКТУАЛЬНОСТЬ

Артериальная гипертензия (АГ) и ее осложнения продолжают занимать лидирующие позиции в структуре инвалидности и смертности населения планеты [1]. В последние годы все больше внимания стали уделять ранним проявлениям поражения головного мозга как органа-мишени при АГ. В большинстве крупных эпидемиологических исследований показана роль АГ в развитии когнитивных нарушений (КН) и деменции у лиц пожилого возраста, причем более раннее развитие болезни в среднем возрасте повышает риск развития деменции по сравнению с пациентами, у которых АГ развилась в пожилом возрасте [2, 3].

 

Респираторные феномены при артериальной гипертензии

УДК 616.12–008.331.1–085

Левченко В. А.1, Вакалюк И. П.2, Заривна И. В.1, Крыль М. З.1


Информация об авторах
1Кафедра военно-медицинской подготовки, экстренной и неотложной медицинской помощи
2Кафедра внутренней медицины № 2 Ивано-Франковский национальный медицинский университет, г. Ивано-Франковск, Украина


Резюме. Среди больных артериальной гипертензией остаются без внимания признаки гипервентиляционного синдрома, которые осложняют течение и лечение гипертонической болезни. В исследовании для диагностики гипервентиляционного синдрома применяли стандартизированный Наймигенский опросник, что позволило выявить респираторную дисфункцию у 37,68 % из 69 больных артериальной гипертензией. У больных с признаками гипервентиляционного синдрома – I стадия артериальной гипертензии отмечалась у 38,46 % лиц, II стадия – у 61,54 %. У больных с гипертонической болезнью без респираторной дисфункции І стадия гипертонической болезни отмечалась у 48,84 % пациентов, II стадия – у 51,16 %. Таким образом, предварительно можно сделать вывод, что у больных с гипертонической болезнью на фоне дыхательных дисфункций, чаще имела место II стадия болезни, в то же время I стадия преобладала среди больных без респираторной симптоматики. Кроме того, было установлено, что у 42,31 % больных с симптомами респираторной дисфункции выявлялись признаки синдрома обструктивного апноэ сна, а в группе гипертоников без признаков гипервентиляционного синдрома – у 37,21 % больных.

Ключевые слова: Наймигенский опросник, гипервентиляционный синдром, артериальная гипертензия.


Вплив статевих відмінностей на хірургічну структуру оперованих у старшому віці дорослих із вродженими вадами серця

УДК 616–007–053.1:612.6.057:616–053.81–616.068

Лебідь І. Г.


Інформація про автора
ДУ «Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії Міністерства охорони здо- ров’я України», м. Київ, Україна


Резюме. У статті показано, що структура хірургічних втручань у дорослих із вродженими вадами серця має низку суттєвих відмінностей залежно від статі пацієнта. У дослідження було залучено 2044 пацієнти: 1059 (52 %) – чоловічої статі та 985 (48 %) – жіночої віком від 18 до 88 років (середній вік 26,23 ± 0,24). Вік більшої кількості пацієнтів (n = 1842; 90 %) – до 40 років. У жінок достовірно частіше здійснювались втручання при дефекті міжпередсердної перегородки та частковому аномальному дренажу легеневих вен, у чоловіків частіше виконувались операції та черезшкірні втручання з приводу тетради Фалло. Переважна кількість дорослих хворих була після кардіохірургічних втручань, які були виконані як в дитинстві, так і в дорослому віці, при низькому показнику летальності (0,34 %). Дефект міжпередсердної перегородки, частковий аномальний дренаж легеневих вен, аномалія Ебштейна у дорослих чоловіків та жінок – діагнози, які потребують більшої уваги кардіологів, оскільки вони довгий час не мають чіткої клінічної картини, погіршення стану спостерігається у 2–3 десятиріччі життя, а патології можуть бути пропущені навіть в оперованих хворих.

Ключові слова: вади серця, стать, дорослі, вік.


ВСТУП

У розвинутих країнах світу відзначається неухильне зростання кількості дорослих із вродженими вадами серця (ВВС), що обумовлює необхідність удосконалення надання кардіологічної та кардіохірургічної допомоги, покращення реабілітації таких хворих у післяопераційному періоді [9, 10, 13]. Серед оперованих і неоперованих дорослих із вродженими аномаліями серцево-судинної системи до повноліття доживають приблизно 90 % прооперованих і неоперованих пацієнтів [8, 11, 13]. Серцево-судинні захворювання є основною причиною смерті як серед чоловіків, так і жінок, але серед жінок цей показник є вищим [2, 4]. Однак статеві розбіжності в дорослих із цією патологією не є чітко визначеними, це обговорюється в сучасній літературі, присвяченій питанню кардіоваскулярного ризику серед жінок [2, 4, 10, 14]. Вивчення взаємозв’язків між структурою вродженої патології серця та перебігом раннього й віддаленого післяопераційного перебігу залежно від статі пацієнтів дозволить покращити якість життя таких хворих [1, 2, 4, 5, 14].

Страница 3 из 3