Кардиология

Friday
Apr 03rd

Вход/Регистрация

Cубклинический гипотиреоз: липидные и нелипидные факторы кардиоваскулярного риска

Печать PDF

Subclinical hypothyroidism: lipid and nonlipid factors of cardiovascular risk

Чернышов В.А.1 , Богун Л.В.1 , Ермакович И.И.2

1ГУ «Институт терапии им. Л.Т. Малой НАМН Украины», г. Харьков, Украина

2ООО «Медицинский центр здоровья», г. Харьков, Украина

Резюме. В обзоре обобщены данные о роли и месте субклинического гипотиреоза (СКГ) в структуре кардиоваскулярного риска (КВР). На основе результатов современных клинических исследований обсуждаются липидные и нелипидные факторы, влияющие на КВР. При СКГ отмечается увеличение содержания в крови общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) и апопротеина В. Дислипидемия более выражена у пациентов с уровнем тиреотропного гормона ≥ 10 мЕД/л или с исходно повышенной концентрацией ХС ЛПНП. Низкий уровень свободного тироксина (Т ) ассоциируется с повышенным КВР и является независимым детерминантом содержания в крови гомоцистеина. Повышенные значения центрального аортального давления и жесткости центральных артерий у пациентов с СКГ представляют собой независимые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Представлены данные о влиянии заместительной гормональной терапии левотироксином на динамику липидных и нелипидных составляющих КВР у больных с СКГ. Такое лечение приводит к значительному снижению общего холестерина и ХС ЛПНП, уменьшению величины соотношения окружности талии к окружности бедер, а также к улучшению эндотелий-зависимой вазодилатации по данным теста с реактивной гиперемией. Необходимы дополнительные исследования по изучению влияния заместительной терапии на КВР у больных с СКГ.

Ключевые слова: субклинический гипотиреоз, дислипидемия, метаболический синдром, гипергомоцистеинемия, С-реактивный белок, кардиоваскулярный риск.