Копица Н.П., Дыкун И.Я.Институт Терапии АМН Украины, Харьковский национальный медицинский университет, Харьков, Украина
Резюме
Обзор посвящен месту количественного определения кальцификации коронарных артерий в стратификации риска развития осложнений ИБС у пациентов без выраженной клинической симптоматики. Приведены технические особенности оценки наличия кальция в коронарных артериях и прогрессирования их кальциноза, полученные с помощью компьютерно-томографической ангиографии. Проанализированы данные широкомасштабных популяционных исследований, проведенных в последние годы. Показано, что количественное определение кальцификации коронарных артерий позволяет существенно уточнить прогноз у пациентов с ИБС, в особенности в группе с промежуточной степенью риска, по сравнению с учетом только традиционных факторов риска. Включение данного показателя в алгоритмы расчета риска осложнений ИБС достоверно повышает чувствительность и специфичность прогнозирования. Обсуждена возможность оценки эффективности терапевтических вмешательств в зависимости от исходной кальцификации коронарных артерий и ее прогрессирования. Подчеркнута необходимость дальнейших исследований для внедрения оценки динамики кальцификации в широкую клиническую практику.
Ключевые слова: ИБС, факторы риска, кальциноз и кальцификация коронарных артерий, компьютерно-томографическая ангиография, проспективные клинические исследования.