Кардиология

УДК 616.127–005.8–073

Батушкин В. В.

Інформація про автора
Киевский медицинский университет УАНМ, г. Киев, Украина
Киевская городская клиническая больница № 5, г. Киев, Украина

Резюме. Желудочковая экстрасистолия является относительно распространенной аритмией в практике врача. В статье авторы систематизировали статистические данные, позволяющие оценить наличие желудочковой экстрасистолии при различных состояниях и заболеваниях. У 1601 человека была определена прогностическая значимость преждевременных желудочковых сокращений (желудочковой экстрасистолии), обнаруженных на обычной стандартной ЭКГ покоя. Также было оценено влияние желудочковых сокращений на сердечный ритм, протекание основных заболеваний сердечно-сосудистой системы, прежде всего – хронической ишемической болезни сердца (ХИБС), гипертонической болезни (ГБ) и сердечной недостаточности.

Наличие любого вида желудочковых экстрасистол на одной ЭКГ у больных с ХИБС или ГБ является мощным предиктором смерти от всех причин и сердечно-сосудистой смертности на протяжении 5-летнего наблюдения. Наличие множественных или сложных ЖЭ не было более мощным предиктором, хотя наблюдалась тенденция к худшему прогнозу у больных со сложными формами. Эти наблюдения верны даже для пациентов с нормальной ЭКГ.

Представленный регрессионный анализ показал, что частота сердечных сокращений является значительным и независимым предиктором наличия экстрасистолии.

B большинстве случаев назначение β-блокаторов обычно являлось достаточно эффективным. Радиочастотная катетерная абляция должна быть предусмотрена для пациентов с частыми ЖЭ, у которых нарушается качество жизни из-за выраженных клинических симптомов или больных с устойчивой желудочковой тахикардией.

Ключевые слова: желудочковая экстрасистолия, частота сердечных сокращений и другие факторы риска, прогноз, лечение.